1. Госпитализация была:
Экстренная (перейти к вопросу 4) Плановая (перейти к вопросам 1.1.-1.3.)
1.1. Вы ожидали плановой госпитализации с момента получения направления на плановую госпитализацию:
30 календарных дней и более 29 календарных дней 28 календарных дней 15 календарных дней Менее 15 календарных дней
1.2. Вы были госпитализированы в назначенный срок?
Да Нет
1.3. Вам сообщили о дате госпитализации
По телефону При обращении в медицинскую организацию Электронным уведомлением
2. Вы удовлетворены комфортностью условий в приемном отделении?
Да Нет (перейти к вопросам 2.1)
2.1. Что именно Вас не удовлетворяет?
Отсутствие свободных мест ожидания Состояние гардероба Состояние санитарно-гигиенических помещений Отсутствие питьевой воды Санитарное состояние помещений
3. Вы удовлетворены отношением к Вам работников медицинской организации (доброжелательность, вежливость) во время пребывания в приемном отделении?
Да Нет
4. Имеете ли Вы установленную группу ограничения трудоспособности?
Да (перейти к вопросам 4.1.-4.3.) Нет
4.1. Какую группу ограничения трудоспособности Вы имеете?
1 группа 2 группа 3 группа ребенок-инвалид
4.2. В медицинской организации обеспечены условия доступности для лиц с ограниченными возможностями? Да (перейти к вопросу 4.3.) Нет (перейти к вопросу 4.2.1.)
4.2.1. Пожалуйста, укажите, что (кто) именно отсутствует:
Выделенные места стоянки для автотранспортных средств инвалидов Пандусы, подъемные платформы Адаптированные лифты, поручни, расширенные дверные проемы Сменные кресла-коляски Дублирование для инвалидов по слуху и зрению звуковой и зрительной информации Дублирование информации шрифтом Брайля Специально оборудованные санитарно-гигиенические помещения Сопровождающие работники
4.3. удовлетворены ли Вы доступностью услуг для инвалидов в медицинской организации?
Да Нет
5. Во время пребывания в медицинской организации Вы обращались к информации, размещенной в помещениях медицинской организации (стенды, инфоматы и др.)?
Да (перейти к вопросу 5.1.) Нет
5.1. Удовлетворены ли Вы открытостью, полнотой и доступностью информации о деятельности медицинской организации, размещенной в помещениях медицинской организации?
Да Нет
6. Перед госпитализацией Вы обращались к информации, размещенной на официальном сайте медицинской организации??
Да (перейти к вопросу 6.1.) Нет
6.1. Удовлетворены ли Вы открытостью, полнотой и доступностью информации о деятельности медицинской организации, размещенной на официальном сайте медицинской организации?
Да Нет
7. Вы удовлетворены комфортностью условий предоставления услуг в медицинской организации?
Да Нет (перейти к вопросу 7.1.)
7.1. Что именно Вас не удовлетворяет?
Питание Отсутствие питьевой воды Состояние санитарно-гигиенических помещений Санитарное состояние помещений Действия персонала по уходу
8. Вы удовлетворены отношением к Вам работников медицинской организации во время пребывания в отделении (доброжелательность, вежливость)?
Да Нет
9. Рекомендовали бы Вы данную медицинскую организацию для оказания медицинской помощи?
Да Нет
10. Удовлетворены ли Вы навигацией внутри медицинской организации (представлением информации о размещении кабинетов медицинских работников, лабораторных и диагностических подразделений, санитарно-гигиенических помещений и др.)?
Да Нет
11. В целом Вы удовлетворены условиями оказания услуг в данной медицинской организации?
Да Нет
12. Вы используете электронные сервисы для взаимодействия с данной медицинской организацией (электронное обращение, электронная почта, часто задаваемые вопросы, др.)?
Нет (опрос завершен) Да (перейти к вопросу 12.1.)
12.1. Вы удовлетворены отношением работников медицинской организации (доброжелательность, вежливость), которые с Вами взаимодействовали?
Да Нет