Кабинет генно-инженерной терапии

     В терапевтическом отделении  ГУЗ «Клиническая больница №4» организовано 5 ревматологических коек для оказания специализированной ревматологической помощи и кабинет генно-инженерной терапии для оказания высокотехнологичной медицинской помощи.  Ревматологическая помощь в учреждении оказывается за счет средств ОМС.

Оказание специализированной помощи по профилю «ревматология» включает в себя:

  1. Консультативную помощь врача-ревматолога.
  2. Специализированную ревматологическую помощь в условиях круглосуточного стационара.
  3. Высокотехнологичную медицинскую помощь ревматологическим больным, в том числе с применением генно-инженерных биологических препаратов.

Показания для  экстренной госпитализации на ревматологические койки терапевтического отделения ГУЗ «Клиническая больница № 4»:

  1. Выраженные воспалительные проявления заболеваний опорно-двигательного аппарата ревматического генеза.
  2. Впервые выявленные системные заболевания соединительной ткани с органной недостаточностью.
  3. Впервые выявленные системные васкулиты с неврологической симптоматикой.
  4. Высокая активность или осложненное течение ревматических заболеваний.
  5. Острые артриты с выраженным болевым синдромом и функциональными нарушениями.
  6. Беременные с ревматическими заболеваниями в стадии обострения.

 Показания для плановой госпитализации:

  1. Медицинское обследование для освидетельствования по направлению РВК и МСЭ.
  2. Уточнение диагноза и клинической формы ревматического заболевания.
  3. Воспалительные заболевания суставов в стадии обострения.
  4. Системные заболевания соединительной ткани и системные васкулиты при наличии активности процесса и осложнений.
  5. Недостаточная эффективность лечения ревматических заболеваний на амбулаторном этапе, коррекция терапии.
  6. Профилактика серьезных осложнений системных заболеваний соединительной ткани.
  7. Реактивный синовит с выраженным болевым синдромом и нарушением функции при остеоартрозе.
  8. Подбор или корректировка базисной терапии.
  9. Проведение терапии генно-инженерными биологическими препаратами.

Состояния, не требующие госпитализации в ревматологическое отделение:

  1. Остеоартроз с болевым синдромом без явлений синовита.
  2. Хроническая ревматическая болезнь сердца с явлениями сердечной недостаточности.

     Отбор и направление на госпитализацию осуществляется преимущественно в кабинетах врачей-ревматологов амбулаторно-поликлинических учреждений, кабинете генно-инженерными биологическими препаратами.

     После окончания срока лечения дальнейшая тактика ведения пациента определяется на основании консилиума в составе заведующего отделением и лечащего врача.

     Больные при наличии медицинских показаний направляются для проведения реабилитационных мероприятий в специализированные медицинские и санаторно-курортные организации.

Правила отбора медицинскими организациями пациентов ревматологического профиля в медицинский ревматологический центр и кабинет генно-инженерной терапии для оказания специализированной медицинской помощи с применением генно-инженерных биологических препаратов.

 

  • При отборе пациентов ревматологического профиля на лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов (ГИБП) необходимо руководствоваться действующими стандартами оказания медицинской помощи по соответствующему заболеванию, клиническими рекомендациями Ассоциации ревматологов России.
  • Первичный отбор пациентов для проведения терапии ГИБП проводят врачи-ревматологи амбулаторно-поликлинического и/или стационарного звена с оформлением заключения врачебной комиссии учреждения здравоохранения по месту жительства.
  • При первичном  отборе необходимо консультирование со специалистом кабинета ГИБП, либо со специалистами медицинского ревматологического центра, в том числе  с использованием телемедицинских технологий. 
  • При проведении консультации специалистом ревматологом  кабинета терапии ГИБП рассматривается следующий пакет документов:
  1. Направление медицинской организации на консультацию с указанием цели консультации;
  2. Заключение врачебной комиссии медицинской организации о необходимости проведения лечения с включением ГИБП;
  3. Выписка из медицинской документации;
  4. Результаты лабораторного и иммунологического обследования для уточнения активности заболевания;
  5. Результаты обследования на тубинфицированность: флюорография легких, проба Манту, диаскин-тест (давностью не более 3 месяцев).
  • При подтверждении показаний к терапии ГИБП специалистом-ревматологом кабинета ГИБП, медицинская организация направляет пациента на лечение в кабинет генно-инженерной терапии.